Cirugía Laparoscópica y Robótica

La cirugía laparoscópica y Robotica ha sido uno de los mayores avances en el ámbito de las intervenciones quirúrgicas, ya que mediante un abordaje mínimamente invasivo con pequeñas incisiones conseguimos llevar a cabo complejas cirugías.

Actualmente, es la técnica estándar para el tratamiento del cáncer de riñón. 

Al tratarse de un procedimiento mínimamente invasivo, el paciente se recupera con mayor rapidez (alta hospitalaria a los 3-5 días) y menor dolor en el postoperatorio.

 La cirugía se lleva a cabo mediante 3 o 4 pequeñas incisiones (5-12 mm) y luego una mayor (alrededor de 10 cm, aunque depende del tamaño del riñón/tumor) que nos permite extraer el riñón con su tumoración.

Al igual que en la anterior, se trata de un abordaje con mínimas incisiones, aunque la complejidad del procedimiento es mayor. 

Durante la cirugía se identifica el tumor en el riñón, realizando un exéresis del mismo. 

Para evitar un sangrado excesivo, es preciso localizar los vasos sanguíneos que llegan al riñón y ocluirlos temporalmente.

Es el tratamiento recomendado cuando se presenta una estenosis de la unión pieloureteral, que produce una obstrucción a la salida de la orina del riñón.

Con este procedimiento, se realiza una sección y ampliación de la zona estrecha a través de 3 o 4 pequeñas incisiones (5-10 mm). 

La recuperación es rápida y menos dolorosa que con el abordaje convencional de cirugía abierta.

Se trata del abordaje estándar cuando existe un prolapso complejo y voluminoso de los órganos pélvicos.

Mediante un abordaje con 3-4 pequeñas incisiones (5 mm) se realiza una tracción del suelo y órganos de la pelvis con una malla, que posteriormente se anclará en el hueso sacro para evitar su descenso. 

Este procedimiento combina una rápida recuperación y alta hospitalaria precoz, con una corrección del problema excelente.

Recientemente se ha introducido la laparoscopia en el tratamiento del cáncer de próstata localizado, aportando un control oncológico (curación del cáncer) y resultados funcionales (continencia urinaria y función eréctil) similares a la cirugía abierta que se practicaba de forma convencional.

Sin embargo, este abordaje añade unos claros beneficios al tratarse de una cirugía mínimamente invasiva. 

El sangrado durante la intervención es claramente menor (se reduce la probabilidad de ser trasfundido) y la recuperación hospitalaria tras la cirugía es más breve (alta hospitalaria en 48-96 horas).

La cirugía se realiza a través de 4 pequeñas incisiones (5-10 mm) siendo una de ellas mayor (3-4 cm, en función del volumen de la próstata) para la extracción de la pieza quirúrgica. 

La visualización de la pelvis menor es mejor que en la cirugía abierta convencional, pudiendo realizar la sutura entre la vejiga y la uretra de una forma que garantice la estanqueidad y evite la fuga urinaria.

Cirugía Robótica de Próstata

La prostatectomía robótica, conocida más comúnmente como cirugía laparoscópica asistida por robot, es el procedimiento mediante el cual se extirpa la glándula prostática para tratar el cáncer de próstata.

Su principal indicación es en los estadios tempranos del cáncer de próstata, cuando el problema esta totalmente localizado a la glándula.
Estudios actuales concluyen su utilidad y beneficio en enfermedad localmente avanzada (estadios tardíos) incluso en presencia de actividad en ganglios linfáticos.

Empleando el sistema Da Vinci, avalado por la FDA y la COFEPRIS, el médico especialista controla brazos robóticos con capacidad de rotación de 360º simulando la muñeca humana, para introducir instrumentos quirúrgicos a través de pequeñas heridas en la pared abdominal y extraer la próstata. El urólogo dirige el procedimiento en todo momento a través de una cámara y visión tridimensional.

El uso del sistema Da Vinci garantiza mayor precisión, eliminación del temblor de la mano del cirujano y menor sangrado. La recuperación es más rápida y las incomodidades postoperatorias son mínimas. Debido a lo anterior, el paciente podrá retomar sus actividades cotidianas en menos tiempo que con una cirugía abierta

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